TENODESIS DEL BICEPS MEDIANTE “LASSO LOOP” FACIL CON VISION DIRECTA . CONTROL ECOGRAFICO DE 20 CASOS CONSECUTIVOS

Valoración ecográfica de la fijación del tendón del bíceps en la posición alta de la corredera mediante técnica “lasso loop”. TECNICA: Con visión artroscópica posterior, se coloca un anclaje de doble hilo en la posición lata de la corredera. A traves de un portal anterolateral, con una pinza modelo “clever” se atraviesa el tendón, se agarra un hilo y se exterioriza un bucle. Con visión directa, se observa como un extremo de las hilos se acorta. Se toma y cruza a traves del bucle y se tira hasta cerrar el bucle. Se anuda y se repite la operación con el otro hilo del implante. CONTROL ECOGRAFICO: Se realizan ecografías de control a 19 tenodesis practicadas de manera consecutiva. Se valora la presencia (si/no) del tendón en la posición alta de la corredera y la presencia (si/no) de liquido alrededor de la posición de anclaje. Entre septiembre y diciembre de 2013 se realizan 31 artroscopias de hombro, de las cuales 19 (12 mujeres y 7 hombres) se realizan en patología subacromial cuyo tratamiento incluye la tenodesis del bíceps. La edad media de la serie es 64 años (48-72) y 11 de los hombros derechos frente a 9 izquierdos. El intervalo medio entres la cirugía y el control ecográfico es de tres meses (1-4). Todos los pacientes estan o han realizado la rehabilitación postoperatoria que incluye la fisioterapia activa. En las revisiones ecograficas, 17 hombros tienen presencia del tendón en la posición alta de la corredera sin presencia de liquido. Uno posición alta con presencia de liquido y uno situación del tendón en posición baja de corredera. La tenodesis del bíceps mediante anudamiento “lasso loop” es segura. Pero se realiza mediante exigentes gestos quirúrgicos artroscópicos. La observación con visión directa del comportamiento de los hilos del implante, permite realizar el paso a través del bucle de manera fácil. Esta observación permite a su vez protocolizar los gestos quirúrgicos necesarios para realizar un anudado tipo “lasso loop”, simplificando las maniobras artroscópica y disminuyendo el tiempo quirúrgico.